Кто такой стоматолог-терапевт

Терапия – базовое направление стоматологии занимается изучением причин возникновения и механизмов развития заболеваний зубов и околозубных тканей, заболеваний слизистой оболочки полости рта, их диагностикой, разработкой методов лечения и профилактики.

Главное место в терапевтической стоматологии занимает проблемы не только лечения, но и профилактики кариеса зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки рта. При этом важное значение имеет взаимоотношение состояния организма и заболеваний органов полости рта, а также влияние изменений в полости рта на состояние организма. В настоящее время является общепризнанным, что профилактика некоторых стоматологических заболеваний способствует предупреждению ряда заболеваний внутренних органов.

Без грамотного терапевтического лечения невозможно качественно осуществить процедуры проводимые врачами-стоматологами других направлений: хирургом, имплантологом, ортопедом. Не случайно Главным врачем нашей клиники является терапевт-стоматолог с многолетним стажем Донцова Евгения Валерьена. Именно большой опыт в терапевтической стоматологии позволяет Евгении Валерьевне грамотно координировать работу других специалистов для достижения наилучшего результата в каждом клиническом случае.

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое сопровождается  разрушением эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь образовывая полости, которые могут привести к различным осложнениям. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.

Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

• неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов.

• нерациональное питание с избытком мягкой углеводной пищи и недостатком сырых овощей.

• гиповитаминоз.

• низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция).

• нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или другими заболеваниями.

• снижение иммунитета.

• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

​В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов (чувствительность от температурных и химических раздражителей (сладкое, кислое)). Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода: окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.

Окрашивание эмали специальными красителями позволяет определить начальные стадии кариеса. Участки повреждения эмали меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить курс реминерализирующей  (укрепляющий) терапии для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета позволяют определить скрытую кариозную полость. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют несколько стадий:

• начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;

• средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;

• глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Воспаление  сосудисто-нервного пучка внутри зуба называется пульпитом. Он сопровождается сильной самопроизвольной и ночной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер и выходит за пределы корневой системы вызывая воспаление расположенных рядом тканей.

При периодонтите происходит разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем может возникнуть радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. Такое состояние может протекать в хронической форме, а при обострении – возникает выраженный отек десны и/или щеки (флюс). Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. Как  правило, такие состояния приводят к удалению причинного зуба и в редких случаях можно сохранить зуб. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение каналов. Это является профилактикой повторного флюса.

​К стоматологу нужно обращаться не только при появлении различных жалоб. Регулярные осмотры у специалиста являются профилактикой развития осложнений и позволяют предотвратить раннюю потерю зубов. При минерализации налета и формировании зубного камня желательно проводить регулярную профессиональную гигиену полости рта не реже чем 2 раза в год – взрослым, а детям желательно показываться врачу каждые 3 месяца, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и кариес развивается в них гораздо быстрее.